自由診療（禁煙外来　等）

禁煙外来

当外来は、日本禁煙学会認定指導医である院長が、禁煙を希望されている喫煙者の方を対象に診療を行います。禁煙治療を始めるにあたって、まずはこれまでの喫煙歴などをお聞きします。そして医師が患者さま（喫煙者）の現状をしっかり把握した後に、適切とされる禁煙補助薬を処方いたします。なお薬物療法開始後も、禁煙が続いているか、身体の状態はどうかといったことを医師が確認する必要があるので、一定の間隔で通院をお願いしています。また通院の際は経過観察だけでなく、生活指導を含めたアドバイスもします。

禁煙治療は保険適用の場合も

ある一定の条件を満たしていれば、禁煙治療は保険が適用される場合もあります。その対象の有無については、初回診察時に医師が確認します。なお健康保険の対象になる条件は、以下の通りです。また、保険対象外と判断されても自費診療（全額自己負担）とはなりますが、同様の禁煙治療が受けられます。

• ニコチン依存症を診断するテスト（TDS：Tobacco Dependence Screener）で5点以上
• 35歳以上の方でブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上（例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、15（本）×20（年）＝300であり、対象となります）
• すぐに禁煙したいと考えていること
• 医師から受けた禁煙治療の説明に同意し、説明内容に納得された時は、文書で同意（サイン等）すること

治療薬・副作用について

治療で用いられる禁煙補助薬は、主に当クリニックでは貼り薬によってニコチンを少量摂取することで経口による喫煙を減少させていく禁煙パッチや、ニコチンが含まれない内服薬でドーパミンを少量放出させることによりニコチン切れによるイライラ感を軽減させる効果があり、服用することでタバコをおいしく感じなくさせるバレニクリン酒石酸塩錠（チャンピックス）を使用しています。

副作用についてですが、禁煙パッチでは同じ位置に貼り続けると皮膚がかぶれやすくなるので、毎日違う位置に貼るなどして予防対策をします。また、バレニクリン酒石酸塩錠（チャンピックス）は、うつ病患者さまの場合は症状を悪化させることが考えられるので処方はいたしません。そのほか、吐き気、不眠症、頭痛などがよく見受けられる症状として報告されています。これらの症状があれば、使用を直ちに中止して、速やかに医師へご相談するようにしてください。

当クリニックの禁煙外来治療料金（自費診療の場合）

チャンピックスでの治療

※現在出荷停止措置につき選択不可です

• 1～3日目：0.5㎎を1日1回朝食以後に服用
• 4～7日目：0.5㎎を1日2回朝夕食後に服用
• 8日目以降：1㎎を朝夕食後に服用

12週間（84日）を1治療期間とします。

使用予定の薬剤量

チャンピックス0.5㎎11錠（1週間分）
チャンピックス1㎎154錠（11週間分）

費用概算

薬剤量＋診察料＋管理指導料をすべて込み、12週間でおよそ67540円（税込）程度かかります。治療の延期や中断、指導内容等により費用は異なります。

ニコチネルTTSでの治療

• 1～4週：TTS30㎎を1日1枚貼付　28枚使用
• 5～6週：TTS20㎎を1日1枚貼付　14枚使用
• 7～8週：TTS10㎎を1日1枚貼付　14枚使用

8週間（56日）を１治療期間とします。

費用概算

薬剤量＋診察料＋管理指導料をすべて込み、8週間でおよそ44800円（税込）程度かかります。治療の延期や中断、指導内容等により費用は異なります。

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