胃カメラ（胃内視鏡）検査とは
胃カメラという呼び名が一般では浸透していますが、正式には「上部消化管内視鏡」もしくは、「食道、胃、十二指腸内視鏡」と呼ばれています。当クリニックでは、鼻から挿入するタイプの経鼻内視鏡を行っています。
なお当クリニックでは、診察時に疑わしい病変がみられた、あるいは健診時のバリウム検査で異常が見つかったといったことで詳細を調べるために行うというだけでなく、検診や人間ドックなど予防医療という観点からも実施しています。胃カメラで発見されやすいとされる胃がんは症状が出にくいのが特徴ですが、早めに発見して治療を行えば予後は良好と言われています。その他の消化器疾患につきましても早期発見早期治療はとても重要です。これまで何の症状がなかったという方も、定期的に胃カメラを受けられることをお勧めします。
胃カメラによる検査が勧められる症状
- みぞおちの周辺が痛む方
- 胃の不快感・胸やけ・喉または胸のつかえ感がある方
- 吐き気・嘔吐・吐血の症状がある方
- 体重の急激な減少がある方
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍を繰り返している方
- 胃がん・食道がんになった家族のいる方
- 塩分を多くとる方
- バリウムによる胃の検診で異常を指摘された
- 貧血が認められている方 など
胃カメラによる検査で発見可能な主な疾患
生検等、内視鏡的処置も行います
なお胃カメラでは、食道、胃、十二指腸を観察していきますが、それだけであれば検査時間は5分程度で終了します。そのほかにも時間を要しますが、以下の治療も当クリニックの内視鏡で行うことができます。
- ◆止血術
- 上部消化管（食道や胃・十二指腸）から出血している、あるいは出血の危険が高いとされる箇所を専用の処置具を使って止血していきます。ただし、多くの場合は入院が必要となるため、その際には近隣の連携医療機関へ迅速にご紹介します。
- ◆異物摘出
- 入れ歯を誤って飲み込んでしまった、あるいは刺身などと一緒にアニサキスなどを食してしまったという場合に適用される治療法です。専用の処置具を使って摘出していきます。
- ◆生検
- がんや炎症が疑われ、組織を顕微鏡で調べる必要が生じた場合、専用の処置具を使って組織を採取していきます。生検結果は病理診断を経てご本人へ詳細な説明をいたします。
経鼻内視鏡
左右どちらか通りが良いとされる鼻から挿入します。チューブの径は約5～6mmと細い仕様になっています。特徴としては、挿入時や検査時にチューブが舌の根に触れることがないことから嘔吐反射（オエッとなる）がみられることが少ないという点です。そのため、苦痛を軽減するために使用する鎮静剤を使用しなくても検査を受けることが可能です（希望される方には鎮静剤を投与します）。また口呼吸ができますので検査中に医師と会話もできます。そのため異常を感じたり、質問があったりといった場合も直接医師に訴えられます。
ご希望の方には口から経鼻内視鏡を挿入し検査することもできます。また、鎮静剤（ミダゾラム）の使用も対応可能です。これによって検査中は眠ったような状態になりますが、苦痛は軽減されます。検査後は中和剤にて速やかに覚醒できますが、帰宅前に院内にて30分程度の休憩が必要となります。
検査が決まったら
胃カメラの検査が決まったら、まず日時の予約をし、経鼻および経口のどちらかを選択し、感染症の有無を確認するための検査を行います。そして医師もしくはスタッフが、検査前、検査当日、検査後の注意点について説明し、同意書を記載いただきます。
なお、自覚症状（胃痛や嘔気など）によって内視鏡検査が早急に必要と診断された場合には、当日の検査も対応可能です。
検査前日の夕食は軽めにしていただき、21時以降、また検査当日の朝は、水以外の飲食は控えてください。また、常用薬があるという方は事前に申し出るか、お薬手帳をご持参するようにしてください。
なお、鎮静剤使用の場合にはお車や自転車での来院はできません。
胃カメラ（上部消化管内視鏡）の検査時の大まかな流れ
- 1.消泡剤を服用する
- 問診が終わったら、観察しやすくするために胃内の泡を除去する消泡剤を服用します。
- 2.麻酔をします
- 経口内視鏡の場合は咽頭麻酔、経鼻内視鏡の場合は、挿入する側の鼻腔（両側の鼻の奥）に麻酔薬を注入していきます。
- 3. 検査開始（内視鏡挿入）
- 経鼻内視鏡は仰向けになり、経口内視鏡では左側を下にして検査台で横になります。鎮静剤を希望される場合は、鎮静剤（ミダゾラム）を注射（投与）してから検査を開始します。
- 4. 食道、胃、十二指腸の内部を観察
- 胃、食道、十二指腸を観察し、必要があれば一部の組織の採取（生検）なども行います。経鼻内視鏡であれば、検査中でも医師と会話ができます。
ちなみに経口内視鏡の場合、唾液が口の中に溜まるようになりますが、それは飲み込まずに口の横から流し出すようにします。 - 5. 検査終了
- 観察を一通り終えると終了です。検査時間は観察のみなら5分程度です（個人差はあります）。
鎮静剤使用の場合には、検査後30分程度リカバリールームにて休憩していただいてから状態確認し帰宅となります。
内視鏡検査室の感染対策について
患者さまに安心してご来院し検査を受けていただけるように、当クリニックでは内視鏡検査室を含め、院内の感染症対策を徹底して行っています。
検査の際のスタッフの手袋・マスク着用を徹底し、検査1件ごとの検査室内・内視鏡スコープの消毒・洗浄や、換気を行い、安全性に対し最大限の注意を払っていますのでご安心ください。
